13种中药治肾病,消除尿毒症靠它们了!

肾病早知道2018-01-14 03:00

中医理论「只可意会,不可言传」,这让试图用现代科学解释中医的科学家们颇为头疼。

因为完全不同的理论基础和话语体系,根本不存在可以互相解释得通的可能性。所以,无论用中医那套认知去解释西医,还是用西医那套理论去解释中医,都可以说是耍流氓。

所以,我们今天暂且不谈三焦六经八纲脏腑等等中「医」理论,来讨论一下中「药」。在药物分子层面,中药和西药可以互通。

也让大家了解一下,中药是怎么治肾病的。

作为肾内科医生,我的专业是临床医学,论述生理学与药学范畴的知识,似有越俎代庖之嫌。所以本文较少表述个人见解,内容主要来源于前人的成果、以及科室里老师们的研究。

我们都知道,人之所以会患肾病,是因为毒邪之气进入人体,引起了肾脏损害,进而造成尿毒症。那么:

中医所说的“毒”是什么?

在治疗肾脏病的药物研究中,毒不是虚无的毒邪之气,而是现实存在的物质,这种物质的增加,会导致肾脏炎症的发生。

认识一下毒的3个特点:

1.“毒”的概念并非一成不变。随着时代的发展,古人所指的毒和今天研究的毒有所差别,处于动态变化中;

2.不同的病,对应不同的毒。比如肾病,随着研究的不断深入,人们发现不同类型的肾病,对应不同的毒。

3.毒并不都是有害的。在健康人体内,毒处于平衡之中,这时的毒发挥的是正面作用,是人体的正常组成部分。当它的浓度升高或环境异常改变之后,才表现为毒。

比如白介素-1β(IL-1β),是一种蛋白质分子,它具有消灭外来病菌的作用。而作为一种致炎因子,它也可以表现为毒,导致膜性肾病发生。

生物医学插画-蛋白质分子

另外,白介素-2(IL-2)IL-6、IL-8、IL-12、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)等各种生物分子,也可以表现为毒,引起各种肾病。

抗炎与致炎,两种细胞因子

这些毒,使细胞致炎和抗炎平衡系统向致炎方向移动,Toll样受体(危险分子相关识别受体)表达强度持续增强,细胞处于致炎状态,以适应血液毒性环境、努力清除血液毒素。这种状态就是人体的微炎症状态,也是阳盛阴虚状态,表现在人体表面就是特别容易上火。

人体处于微炎症状态下,也就是阴虚的人,受到内外损伤因素侵袭就特别容易得病。

综上,我们可以为慢性肾病的“毒”下一个定义:

当人体血液中的某种物质超过细胞致炎和抗炎的平衡系统的处理能力时,这种物质就呈现毒的状态,这就是我们所说的“毒”。

中药怎么“排毒”?

肾脏病的排毒,不是大家经常听到的“排除肠道毒素”那种毒,因为消化道没有参与细胞代谢,那是表面的毒,当然也不是“排毒养颜”“刮痧排毒”等概念。慢性肾病患者需要排出的,是血液内,以及细胞内的致炎细胞因子这类毒。

中药排毒有一个不容小觑的作用方式:抑制毒素产生。这是更为根本的排毒方式。

我们以成年患者常见的「膜性肾病」为例:

膜性肾病的毒是由于白介素1β对足细胞危险相关分子识别受体4的持续活化作用,使足细胞释放的炎症因子超过了足细胞抗炎能力,导致足细胞表面出现异常表达的磷脂酶A2受体,与对应的特异性抗体抗磷脂酶A2受体抗体结合,活化补体,最终在足细胞局部出现了过激免疫炎症反应的状态。

可以说,白介素1β活化足细胞炎症状态,就是膜性肾病的毒源。

怎么对付这种毒?

要想比较彻底的清除膜性肾病的毒素,就必须从膜性肾病的毒源下手,就是要阻断白介素1β对足细胞的持续活化。中药桑寄生可以起到该作用。

桑寄生,味苦、甘,性平,归肝、肾经,能补肝肾、强筋骨、祛风湿、安胎元。归肝肾经,说明它能引导药物靶向集中于肾脏组织,实验证明人体服用桑寄生后,肾脏组织内的药物浓度明显高于其他脏腑组织,证明了桑寄生的靶向性;

桑寄生含有有效成分「槲皮素-3-O-鼠李糖苷」,它有4个作用:

1、槲皮素-3-O-鼠李糖苷可以有效抑制足细胞表面的白介素1同源受体危险相关分子识别受体4的活化,促进白介素1受体活化抑制受体的活化,从而阻断白介素1活化炎症足细胞,阻断膜性肾病的毒源。

2、槲皮素-3-O-鼠李糖苷可以通过有效抑制足细胞表面的白介素1同源受体危险相关分子识别受体4的活化,下调NF-κB的表达,抑制γ干扰素、肿瘤坏死因子α的合成和分泌,减轻足细胞的炎症反应和损伤。

3、槲皮素-3-O-鼠李糖苷可以通过有效抑制足细胞表面的白介素1同源受体危险相关分子识别受体4的活化,恢复足细胞的自噬平衡,减少磷脂酶A2受体的异常表达,减轻免疫过激炎症反应。

4、槲皮素-3-O-鼠李糖苷阻断白介素1活化炎症足细胞,减少白介素1β的合成分泌,有利于下调Th17细胞的表达,促进Treg细胞的表达,恢复机体的免疫调节功能,抑制足细胞局部的免疫过激炎症反应。

桑寄生以此发挥抗炎作用,保护肾脏细胞。

实验证明桑寄生可以通过抑制炎症细胞表面的IL-1同源受体,而下调核转录因子的表达,减少IL-1等炎症因子的产生,减轻「足细胞」的炎症反应。

膜性肾病,正是一种「足细胞」病,桑寄生以此达到治疗膜性肾病、远离尿毒症的作用。

其它可以排毒的部分中药,以及抑制的毒:


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