20多岁就患上了肝癌晚期,他到底做了什么?

肿瘤专科医生2018-01-14 03:00

文/潘战和 @肿瘤专科医生

我有个亲戚,才二十多岁,农村的,一直在外面打工,刚结婚生子。因为总感觉累加,疲劳提不起精神,就去县城的医院检查,这一查不要紧,做了个CT,提示肝脏长了东西,怀疑是癌症。然后转到省城大医院,经全面检查 ,确诊断肝癌晚期。

这么年轻,就得肝癌,而且一发现就是晚期,这到底是为什么?是因为遗传吗?

以我了解的情况,遗传家族史基本可排除,我追问他的情况,问是不是从小就乙肝病毒携带?得到的答案是肯定的。从小乙肝母婴携带,乡下特别是二十多年前基本上没有重视这个问题,也就是没有重视阻断乙肝母婴垂直传播,而在之后的这二十多年里,也从来没有去监控乙肝病毒的情况。

基本可以推测他发病的这样一个过程,从乙肝病毒携带者,到乙型肝炎,再到肝硬化,再到肝癌,再到晚期转移。其实只有稍重视,有基本的健康意识,也许就会机会阻断这其中的任何一个环节,可惜,可叹!

很年轻就得肝癌,除了要考虑遗传家族史的可能,在当下乙肝病毒高感染率的情况下,要首先考虑是不是从小就感染了乙肝病毒,其中主要就是母婴垂直传播,也就是母亲把乙肝病毒传给了他。感染乙肝病毒当然也没有那么可怕,现在有太多的人感染了乙肝病毒,可怕的是从不理会它,没有重视它,任其他自然发展。从接触或暴露在致癌因素中,到真正得癌症,一般要经历很长的时间,十多年,二十多年,三十多年……也因此,癌症多数在四十岁以后,比如吸烟,如果十多岁开始吸烟,他得肺癌的高峰就在二三十岁之后,也就是四十岁以后。如果他从小就被动吸烟,比如他的父亲毫无顾忌地在孩子面前吸烟,而后来这个孩子自己又重度吸烟,那么这个孩子也有可能在二三十岁就得肺癌。

有的人是成年后比如二十多岁才感染了乙肝病毒,那么如果他完全不管不顾的话,发展成肝癌的高峰年龄就二三十年以后,也就是四十岁以后。但如果从小就感染了乙肝,得肝癌的年龄当然也随之提前。所以,年轻也不是资本,不能任性。

在这里我要特别提醒大家:

1、孕母如果是乙肝病毒携带者,一定要重视母婴垂直传播的阻断,孕母要作必要的乙肝专科处置,新生儿也要做进行阻断乙肝病毒母婴传播的处理,通常胎儿出生后即肌注乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗。只要是在医院生,一般医院都会做这些,不必太担心,但在一些小山村农村,有的还在家里生育,这方面的工作可能就会漏掉。

2、如果感染了乙肝病毒,也不会焦虑,只要重视监控,不是感染了乙肝病毒就一定会发展为肝硬化,肝硬化也不是一定会发展为肝癌,但如果你不顾不管,那这个风险就非常大。


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